Blog

Blog

Osteopaat schrijft over osteopathie

Waarom ik als osteopaat samenwerk met een Applied Kinesioloog

Als academisch geschoold zorgprofessional staat mijn klinisch handelen op een fundament van menselijke anatomie, fysiologie, neurologie en biomechanica. In de dagelijkse praktijk zie ik echter voortdurend patiënten met complexe, aspecifieke of aanhoudende klachten die niet passen in een traditioneel, geïsoleerd medisch kader. Het gaat hierbij om hardnekkige rug- en nekklachten, chronische vermoeidheid, prikkelbare darmen, onverklaarde gewrichtspijnen of steeds terugkerende spierspanning. Binnen de reguliere zorg lopen deze patiënten vaak vast, omdat röntgenfoto’s, MRI-scans en bloedonderzoeken geen aanwijsbare structurele afwijkingen of pathologieën aan het licht brengen.

​In de zoektocht naar een effectieve en duurzame behandelstrategie voor deze groep patiënten, biedt de moderne wetenschap cruciale inzichten. De nieuwste ontwikkelingen binnen de psychoneuroimmunologie (PNI), de neurowetenschappen en de systeembiologie laten er geen twijfel over bestaan dat het menselijk lichaam niet functioneert als een verzameling losse organen en spieren, maar als een complex, geïntegreerd netwerk. Zoals vooraanstaande onderzoekers en auteurs als dr. Gabor Maté en dr. Bessel van der Kolk uitgebreid hebben gedocumenteerd, verankeren chronische stress, emotionele belasting, onverwerkt trauma en diepgegroeide overtuigingen zich direct fysiek in het menselijk organisme. Het zijn geen abstracte 'geestelijke' zaken, maar fysiologische toestanden die het autonome zenuwstelsel, de hormoonhuishouding, het immuunsysteem en de neurobiologische spiertonus ontregelen.

​Als osteopaat kan ik mechanische bewegingsverliezen in de wervelkolom, de fascia of rondom de organen uitstekend in kaart brengen en behandelen. Echter, wanneer de onderliggende driver van zo'n fysieke fixatie verankerd ligt in een chronisch overprikkeld zenuwstelsel — getriggerd door biochemische ruis of emotionele belasting — zal een puur fysieke interventie slechts tijdelijk relaas bieden. Om deze dieper liggende, multidisciplinaire causale ketens nauwkeurig te ontrafelen, werk ik graag samen met een Applied Kinesioloog.

1. Wat is Applied Kinesiologie?

​Applied Kinesiologie (AK) werd in 1964 ontwikkeld door de Amerikaanse chiropractor George Goodheart. Het fundament van de methode wordt gevormd door de Trias van Gezondheid (Triad of Health). Dit model stelt dat gezondheid en fysiologisch evenwicht rusten op drie gelijkwaardige en continu op elkaar inwerkende pijlers:

  1. Het Structurele domein: De gewrichten, spieren, banden, fascia, wervelkolom en de craniosacrale dynamiek.
  2. Het Biochemische en Metabole domein: Voeding, spijsvertering, darmmicrobioom, hormoonhuishouding, toxiciteit en allergieën of gevoeligheden.
  3. Het Emotionele en Mentale domein: Chronische stress, opgeslagen emotionele patronen, overtuigingen en mentale overbelasting.

​Het primaire diagnostische werkinstrument binnen de Applied Kinesiologie is de manuele spiertest (Manual Muscle Testing - MMT). In tegenstelling tot klassieke fysiotherapeutische krachtmetingen, waarbij men de maximale mechanische spierkracht (de spier-pees-eenheid) evalueert, wordt de spiertest binnen AK gebruikt als een functionele test van de neurologische aansturing. De spier fungeert als een interactieve biofeedback-indicator van het centrale en autonome zenuwstelsel. De kinesioloog evalueert hoe de reflexmatige spiertonus reageert wanneer het systeem van de patiënt koud wordt geconfronteerd met een specifieke fysieke, biochemische of mentale prikkel.

​2. De neurobiologische en fysiologische verklaring

​Voor behandelaren en patiënten met een klassieke medische achtergrond kan het testen van spieren in combinatie met emoties, drukpunten of voeding op het eerste gezicht raadselachtig of ongewoon overkomen. Wanneer we de kinesiologische verschijnselen echter analyseren door de bril van de moderne neurofysiologie en de PNI, verdwijnt het zweverige karakter en worden de reacties fysiologisch verklaarbaar.

​A. Beperkende overtuigingen (Glaubenssätze) en spiertonus

​Een centraal onderdeel van kinesiologisch werk is het opsporen van onbewuste, beperkende overtuigingen — zoals "ik ben niet goed genoeg", "ik moet de controle houden" of "wereld is onveilig". Binnen de PNI is een gedachte of herinnering een acute neurobiologische gebeurtenis. Wanneer een patiënt tijdens een manuele spiertest hardop of in gedachten zo'n stressvolle overtuiging formuleert, activeert dit binnen milliseconden de neurale netwerken van de prefrontale cortex en de limbishe structuren (zoals de amygdala).

​Deze acute activatie van het 'angstcentrum' leidt tot een onmiddellijke sympathische uitstoot van neuropeptiden en catecholamines. Omdat ons motorische systeem neurologisch direct gekoppeld is aan het autonome zenuwstelsel, verandert deze acute stressprikkel de efferente aansturing vanuit het ruggenmerg naar de spier. Een spier die bij een neutrale gedachte volkomen stabiel test, vertoont onder invloed van de stressreactie een korte, reflexmatige inhibitie (het 'doorbreken' van de spierkracht). De spiertest meet hier dus geen spierzwakte, maar dient als een objectieve biofeedback-indicator van de acute stressrespons van het autonome zenuwstelsel.

​B. Drukpunten en neurovasculaire / neurolymfatische reflexen

​AK maakt veelvuldig gebruik van specifieke reflexpunten op de huid en fascia om spierfuncties te herstellen of te testen. Anatomisch en fysiologisch beschouwd vallen deze kinesiologische punten vrijwel naadloos samen met zones met een uitzonderlijk hoge dichtheid aan vrije zenuwuiteinden, mechanoreceptoren, neurovasculaire bundels en fasciale knooppunten (zoals ook beschreven in de moderne fascia-literatuur en de Polyvagal Theory van Stephen Porges).

​Nauwkeurige mechanische stimulatie van deze punten genereert krachtige afferente proprioceptieve en tactiele input richting het achterhoorn van het ruggenmerg. Dit kan lokaal de microcirculatie en lymfedrainage beïnvloeden, maar werkt primair via somato-viscerale en visceromuscilaire reflexbogen. Hierdoor kan een overprikkeld ruggenmergsegment gekalmeerd worden, wat direct leidt tot de opheffing van zogenaamde arthrogene spierinhibitie (spierinactivatie door gewrichts- of weefselirritatie).

​C. Voedselgevoeligheden en de darm-hersen-as

​Wanneer een kinesioloog test op reacties op specifieke voedingsmiddelen, gebeurt dit vanuit het fysiologische gegeven dat de darm en het immuunsysteem via de nervus vagus en het enterisch zenuwstelsel continu communiceren met het brein (gut-brain axis). Een stof die het spijsverteringskanaal of het immuunsysteem irriteert, genereert een continue nociceptieve en viscerale stressprikkel richting het centrale zenuwstelsel. De spiertest brengt in kaart of een specifieke stof op dat gegeven moment fungeert als een fysiologische stressor die de algehele neurologische paraatheid verstoort.

​3. Waarom klassiek wetenschappelijk onderzoek en kinesiologie schuren

​In de literatuur wordt Applied Kinesiologie regelmatig bekritiseerd omdat dubbelblinde gerandomiseerde onderzoeken (RCT's) de diagnostische waarde van manuele spiertesten voor interne aandoeningen of allergieën niet altijd ondubbelzinnig kunnen aantonen. Het is uiterst belangrijk om te begrijpen waar deze kloof vandaan komt, zonder daarbij wetenschappers of de wetenschappelijke methode in een kwaad daglicht te stellen. Er is hier sprake van een methodologische mismatch tussen het gekozen onderzoeksmodel en het te onderzoeken fenomeen.

​Het klassieke medische onderzoeksmodel (de RCT) is ontworpen voor lineaire, geïsoleerde variabelen. Het fundamentele uitgangspunt van een RCT is dat een specifieke interventie of stof X bij iedere proefpersoon, onder alle omstandigheden, exact hetzelfde en reproduceerbare effect Y moet opleveren. Applied Kinesiologie werkt echter binnen een dynamisch, complex en gepersonaliseerd biofeedback-systeem:

  1. Geen statische eigenschap: AK meet geen vaststaande, statische eigenschap van een orgaan of stof, maar een momentopname van de acute reactiviteit en belastbaarheid van het individuele zenuwstelsel op dat specifieke moment.
  2. Het verlies van behandelcontext: Wanneer een kinesiologische test volledig gestandaardiseerd en geïsoleerd wordt in een kille laboratoriumsetting om externe factoren uit te sluiten, valt de natuurlijke therapeuten-patiëntinteractie weg. De kunstmatige situatie, de prestatiedruk en de achtergrondspanning bij de proefpersoon veranderen de basistoestand van het autonome zenuwstelsel. Hierdoor ontstaat zoveel fysiologische achtergrondruis dat subtiele, specifieke neurobiologische reacties overstemd raken.

​Het feit dat een dynamische menselijke biofeedback-interactie zich uiterst moeilijk laat vangen in een star, lineair laboratoriumprotocol, betekent dus niet dat de fysiologische reactie fictief is. Het onderstreept simpelweg dat complexe, menselijke netwerkinteracties vragen om meer geavanceerde, systeembiologische onderzoeksmodellen.

4. De wetenschap van intentie, focus en neurale coherentie

​Een aspect van kinesiologisch testen dat vaak tot vragen leidt, is de rol van de 'intentie' en focus van de behandelaar en de patiënt tijdens het uitvoeren van de spiertest. Is dit een subjectieve ruisfactor, of schuilt hier een neurobiologisch mechanisme achter?

​Vanuit de moderne neurowetenschappen, de PNI en de biofysica kan het begrip intentie helder worden gedefinieerd:

​Intentie is neurowetenschappelijk beschouwd een geconcentreerde neuro-elektrische en hormonale toestand van het brein. Wanneer een behandelaar en een patiënt hun bewuste aandacht richten op een specifiek orgaan, een specifieke emotie of een specifieke fysieke structuur, verandert de neuronale vuurfrequentie in de prefrontale cortex en de limbische netwerken. Deze gecontroleerde mentale focus stuurt via de afgifte van specifieke neuropeptiden een gericht neurobiologisch signaal door het zenuwstelsel.

​Daarnaast toont neurobiologisch onderzoek naar inter-brain synchrony en de werking van het spiegelneuronensysteem aan dat wanneer twee mensen in een nauwe, therapeutische wisselwerking staan, hun autonome zenuwstelsels zich op elkaar afstemmen (neurologische coherentie).

​Als een spiertest wordt uitgevoerd zonder deze bewuste focus, of in een afgeleide, gehaaste toestand, ontbreekt de nodige neurale activatie van het specifieke netwerk. Intentie is vanuit dit oogpunt geen magische of energetische kracht, maar de noodzakelijke neurologische en mentale focus die vereist is om een specifiek circuit in het brein te 'pingen', zodat de biofeedback via het spierstelsel kan worden uitgelezen.


 

​5. De synergie bij aspecifieke klachten: Waarom Osteopathie en AK elkaar versterken

​Bij aspecifieke klachten is er zelden sprake van één enkele fysieke oorzaak; het is vrijwel altijd het resultaat van een opgestapelde fysiologische overbelasting (allostatische belasting). Een mechanisch bewegingsverlies dat ik als osteopaat vaststel in de wervelkolom, de bekkenwervels of de fascia rondom de darmen, kan de fysieke uiting zijn van een probleem dat zijn oorsprong vindt in een heel ander domein van de Trias van Gezondheid:

  • Biochemische triggers: Een chronische, laaggradige ontsteking in het spijsverteringskanaal door een niet-gediagnosticeerde voedingsgevoeligheid veroorzaakt via viscero-somatische reflexbogen een continue neurologische prikkeling naar de segmenten van de lage rug. Dit leidt tot aanhoudende spierspanning en gewrichtsfixaties.
  • Emotionele en neurale fixaties: Een onbewuste, diep ingesleten Glaubenssatz houdt de sympathische tak van het zenuwstelsel in een chronische paraatheid. Dit uit zich fysiologisch in een verhoogde spiertonus van de nek- en schoudermusculatuur en een verminderde doorbloeding van het fasciale netwerk.

​Als osteopaat herstel ik de biomechanische ketens, de weefselelasticiteit en de vloeistofdynamiek. Echter, wanneer een osteopathische mobilisatie na enkele dagen steeds 'terugschiet', biedt de samenwerking met de Applied Kinesioloog de uitkomst. Waar de osteopaat haarscherp voelt wáár de fysieke blokkade zich bevindt, helpt de kinesioloog via de spiertest te identificeren waardoor het zenuwstelsel de fysieke spanning blijft voeden.

​De voordelen van deze geïntegreerde aanpak:

  1. Snellere en diepere integratie van de behandeling: Door via AK eerst de biochemische of emotionele 'ruis' op het zenuwstelsel te verminderen (bijvoorbeeld door een tijdelijke aanpassing in het voedingspatroon of het verwerken van een emotionele stressor), neemt de neurologische paraatheid af. De osteopathische mobilisatie ontmoet hierdoor minder weefselweerstand en landt vele malen dieper.
  2. Duurzaam herstel en het voorkomen van recidieven: Een fysieke correctie blijft pas echt permanent wanneer de onderliggende reflexboog is geneutraliseerd. Zodra de AK-interventie de biochemische of PNI-trigger uitschakelt, verdwijnt voor het lichaam de noodzaak om de fysieke compensatie (de aspecifieke klacht) opnieuw op te bouwen.
  3. Versterking van de eigen regie van de patiënt: Omdat de manuele spiertest een directe, fysieke ervaring is, voelt de patiënt ter plekke hoe een specifieke gedachte, overtuiging of voedingsstof zijn of haar spiertonus beïnvloedt. Dit maakt het onzichtbare fysiologische proces direct voelbaar, wat het inzicht in het eigen herstelproces enorm vergt.

Conclusie

​Als academische zorgprofessionals moeten we waakzaam blijven voor ongefundeerde claims, maar we moeten evenzeer oppassen dat dogmatisch denken ons niet afsluit voor waardevolle diagnostische hulpmiddelen. De moderne gezondheidszorg beweegt zich in rap tempo weg van het oude, Cartesiaanse model waarin de geest en het lichaam als twee gescheiden entiteiten werden beschouwd.

​Applied Kinesiologie is — mits uitgevoerd door een professioneel geschoolde behandelaar en toegepast binnen de juiste fysiologische kaders — een hoogwaardig instrument dat gebruikmaakt van de neurofysiologische biofeedback van het menselijk lichaam. Het stelt ons in staat om de complexe, niet-lineaire wisselwerking tussen structuur, biochemie en emotie nauwkeurig in kaart te brengen.

​Door de analytische en manuele vaardigheden van de osteopathie te combineren met de doeltreffende biofeedback van de Applied Kinesiologie, behandelen we niet langer louter het symptoom. We ontcijferen de taal van het overbelaste zenuwstelsel, pakken de daadwerkelijke Oorzakelijke ketens aan en begeleiden de patiënt op een wetenschappelijk verantwoorde manier naar een duurzaam en vitaal herstel.

Over a-specifieke lichamelijke klachten

Waarom de reguliere gezondheidszorg hierin vaak tekort schiet en wat osteopathie kan betekenen.

Last van a-specifieke lichamelijke klachten? Naar mijn ervaring ontstaan a-specifieke klachten meestal vooral wanneer niet op de juiste manier onderzocht wordt. Komt dit dan doordat mijn behandelend arts of therapeut zijn werk niet goed doet of zijn best niet gedaan heeft? Nee, helemaal niet! Hoe kan dit dan toch gebeuren? Dat ga ik u hier uitleggen

Dat er in de reguliere gezondheidszorg zo veel a-specifieke gezondheidsklachten worden gediagnosticeerd, heeft simpelweg te maken met de achterliggende visie op gezondheid. Hierin wordt gezondheid vaak gezien als het afwezig zijn van ziekte. Ten eerste probeert men een diagnose te stellen door middel van wat “patroon herkenning” genoemd wordt. Hierbij wordt er geprobeerd ziektes of afwijkingen te herkennen door te luisteren naar de symptomen van de patiënt. De arts of bijvoorbeeld fysiotherapeut heeft jarenlang keihard geleerd om een hele verzameling ziektes met de bijbehorende patronen uit het hoofd te leren. Een patroon is als het ware de profielschets van een ziekte. Hierin staat beschreven wie het vaakst eronder lijdt, man/vrouw, jong/oud. Hoe een ziekte verloopt, wat de symptomen zijn (dingen die de patiënt ervaart, bijvoorbeeld jeuk) en wat de tekens zijn (dingen die van buiten waarneembaar zijn, bijvoorbeeld uitslag). Op deze manier kan men aan de hand van wat de patiënt vertelt, interpreteren welke ziekte de patiënt heeft. Vervolgens doen ze op basis van een herkend patroon een lichamelijk onderzoek, om dit patroon te ontkrachten of te bevestigen. Indien er een diagnose gesteld is kan men aan de hand hiervan in medische boeken of richtlijnen nakijken wat de mogelijke behandelingen van deze aandoening of ziekte zijn. Voor de duidelijkheid: dit is een ontzettend goede en effectieve manier om te werken en hiermee worden jaarlijks miljarden mensen geholpen! Maar zoals ieder model heeft ook dit model zijn nadelen. Namelijk: wat is de juiste behandelmethode indien er aan de hand van de symptomen van de patiënt geen duidelijk patroon van een ziekte of aandoening waarneembaar is?

Toen ik na mijn fysiotherapiestudie aan het werk ging, viel me op hoeveel mensen niet in een bepaald patroon pasten. Vaker heb ik de patiënten als het ware in een bepaald patroon moeten proppen. In de reguliere gezondheidszorg wordt dit probleem opgelost door een, ik noem het maar even, “restdiagnosegroep”. Voorbeelden hiervan zijn: a-specifieke lagerugklachten, a-specifieke nekklachten, KANS, fibromyalgie, spanningshoofdpijn, irritable bowel syndrome (IBS), post-covid syndroom etc. Niet alleen ik maar ook andere gezondheidsprofessionals ervaren dit probleem. Volgens cijfers van WHO¹ zijn 90% van de rugklachten bijvoorbeeld a-specifiek! Dus bij 9 van de 10 patiënten met rugpijn kan er geen duidelijke oorzaak voor de klacht aangewezen worden!

In de osteopathie, en in veel andere alternatieve geneeswijzen, wordt gezondheid niet gezien als het afwezig zijn van ziekte. Eerder wordt het gezien als een toestand van harmonie in het lichaam waarbij alle functies in het lichaam optimaal functioneren. Wanneer ergens in het lichaam een stoornis ontstaat, zorgt het lichaam in eerste instantie voor een compensatiemechanisme. Er treden hier nog geen klachten op! Maar de oplettende professional kan hier al een afwijking van de “gezonde ideaal” vaststellen. Indien het lichaam, bijvoorbeeld door een conflict met een ander compensatiemechanisme, niet meer kan compenseren, ontstaan er klachten. A-specifieke klachten om precies te zijn. Er is namelijk nog niets kapot en dus kan er in lichamelijk onderzoek geen weefselschade worden vastgesteld. Indien deze situatie belastend genoeg is en/of lang genoeg aanhoudt, kan er na verloop van tijd weefselschade ontstaan. Nu pas is er sprake van een ziekte die in de reguliere gezondheidszorg kan worden vastgesteld!

Een voorbeeld: patiënt A heeft een speekselklierontsteking gehad aan de rechter onderkaakspeekselklier. Als gevolg van deze ontsteking is er wat littekenweefsel rond de speekselklier ontstaan. Omdat deze speekselklier ingebed is in de rechter mondbodem ontstaat er spanning in de spieren in de rechter mondbodem. Om dit te compenseren maakt patiënt A een korte zijwaartse knik in de hoge halswervelkolom. Als gevolg hiervan moet er op andere plekken in het lichaam ook een aanpassing plaatsvinden, dit om de lichamelijke belasting over zoveel mogelijk gewrichten te verdelen (zie afbeelding: pijltjes 1). Omdat patiënt A een effectief compensatie mechanisme heeft, is het probleem weliswaar te observeren in zijn houding, maar hij heeft nog geen klachten. Indien Patiënt A echter bijvoorbeeld zijn hoofd stoot en als gevolg hiervan zijn halswervelkolom aan de linkerkant vast komt te zitten (zie afbeelding: pijltjes 2), ontstaat er een conflict in de bovenste halswervelkolom. Zijn nek kan tenslotte niet gelijktijdig naar links én naar rechts bewegen. Nu is er een nekklacht ontstaan. Klachten die bij een dergelijke situatie kunnen passen zijn bijvoorbeeld nek- en hoofdpijnklachten, eventueel met duizeligheid en/of kaakklachten. A-specifieke klachten om precies te zijn! Er is namelijk geen weefselschade opgetreden dat door middel van onderzoek zoals bijvoorbeeld een MRI-scan zichtbaar te maken is. Indien deze situatie lange tijd aanhoudt is het natuurlijk mogelijk dat er in verloop van tijd wél weefselschade ontstaat, zoals bijvoorbeeld artrose in de halswervelkolom, door de verhoogde wrijving.

Geen zorgen, zo snel gebeurt dit natuurlijk niet. Toch is het wel iets dat ik in de praktijk vaak aantref. Hardstikke zonde en bovendien ook erg onnodig! Vandaar dat ik de komende blog-rij wil gebruiken om patiënten en eventueel ook collega behandelaars voor te lichten over wat osteopaten doen en waarom. 

Om op bovenstaande manier te kunnen onderzoeken hebben osteopaten jarenlang gestudeerd om een uitgebreide en gedetailleerde kennis te krijgen over anatomie van ALLE weefsels binnen het lichaam, biomechanica (kennis over hoe het beweegt) van alle weefsels van het lichaam. Hoe alle delen van het lichaam elkaar beïnvloeden, fysiologie van alle lichaamsweefsels en kennis over pathologie (welke ziektes er zijn) van alle lichaamsweefsels. Door middel van deze uitgebreide kennis en een osteopathische onderzoeksmethodiek, is de osteopaat in staat om de oorzaak van de klacht te vinden. Vaak is deze ook door middel van een behandeling op te lossen. Mijn ervaring leert dat dit vaak wordt ervaren als een soort wonderbaarlijke tovenarij. Ik zou het beter vinden als het osteopathisch handelen gezien wordt als logisch denken op basis van uitgebreide kennis van zaken,

Indien u zelf lijdt onder a-specifieke gezondheidsklachten en7 of iemand kent die hier onder lijdt, neem dan vrijblijvend contact op via het contactformulier op de site of maak direct een afspraak via de website.

Joeri de Lange

 

Bronvermelding:

1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

"Naar mijn ervaring is er bij a-specifieke klachten meestal niet op de juiste manier onderzocht".

Schematische schets als aanvullende informatie op tekst.

"Indien de situatie lang genoeg aanhoudt verandert een 
a-specifieke klacht in een ziekte of aandoening. Dat is erg zonde en vaak onnodig".

"Osteopathie wordt vaak ervaren als een soort tovenarij. Ik zou het beter vinden als het gezien wordt als logisch denken op basis van uitgebreide kennis van zaken".

Logo

©Auteursrecht. Alle rechten voorbehouden.

Osteopathie Meinweg/ Osteopathiepraktijk Joeri de Lange

KvK-nummer: 95841598

AGB- code Behandelaar: 90119751

AGB-code Praktijk: 90096070

NRO- Register : NRO- 10605 (NL)

VOD- Lidmaatschapsnummer: 2144900038 (D)

 

 

Information icon

We hebben je toestemming nodig om de vertalingen te laden

Om de inhoud van de website te vertalen gebruiken we een externe dienstverlener, die mogelijk gegevens over je activiteiten verzamelt. Lees het privacybeleid van de dienst en accepteer dit, om de vertalingen te bekijken.